《醫療廣角鏡》
克沙奇病毒活躍 當心嬰幼兒染病

【本報訊】據中央社2004年9月報導,台灣一對早產的雙胞胎經中國醫藥大學附設醫院妥善照顧,最近安然出院,沒想到不到一週又因高燒先後住院,檢查後證實,原來是「克沙奇病毒」作祟。醫師林宗文說,這種原本好發於夏季與秋初的感染問題,嬰幼兒的照顧者要特別注意。

林醫師指出,克沙奇病毒可由患者的痰液、唾液、糞便排出,經口腔感染,進入人體後會在腸道大量繁殖。嬰幼兒可能在產前或出生時被母親傳染,更多時候是受照顧者和家庭成員波及,因此家裡一旦有人出現發燒,合併喉嚨痛、肌肉痛及腹痛等症狀時,應該提高警覺,避免再接觸嬰幼兒,暫停親吻或摟抱行為,居家環境衛生也須特別加強。過去兩個月以來,醫院已有多名嬰幼兒因病毒性感染住院,有的甚至因為合併了心肌炎、肝炎,住進加護病房,病毒威力實在不容小覷。

林宗文表示,克沙奇病毒是腸病毒的一種,感染之初有一到五天的潛伏期,嬰幼兒將出現發燒的症狀,隨後體溫不穩定、躁動難安、食慾欠佳以及嗜睡的情況也會接踵而來。所幸大部分的小寶寶都能捱過去,自行痊癒,期間靠支持療法即可。比較嚴重的,則是衍生的腦膜炎、心肌炎、肝炎,或是凝血功能障礙,這時一定要加護治療,以免因敗血性休克而死亡。林宗文特別提醒家長,克沙奇病毒和其他的腸病毒一樣,其實很少引起嚴重的上吐下瀉,主要的觀察重點,應是發燒合併活動力減退及胃口不好。由於嬰幼兒的免疫系統還不成熟,因此各年齡層中,以這個階段的致死率最高。

林宗文說,孕婦感染腸病毒之後,有潛在早產及傳染給新生兒的風險,因此懷孕末期須嚴防接觸這類患者。若不幸感染,應該臥床休息,避免早產,更不要催生,讓抗體產生後,經由胎盤保護胎兒。



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