(文接534期第10版)

問：民俗療法盛行刮痧，它有什麼療效？有無禁忌？

答：刮痧器具以牛角做器材，刮出痧（淤血）之後並不點刺出血；而針灸背部刺絡療法在刮出瘀點之後，必須排放瘀血，使瘀血不留存於皮表，這是兩者相異之處。中暑，民間俗稱為中痧，以刮痧療法主治。刮痧療法作用在宣通氣血，對於突發性的氣血凝滯而造成的昏厥症尤其有效。古時，在刮痧後，會要求患者擇靜處修養，十二時辰內不可動怒或飲食生冷，唯恐遺留餘邪，使病復發而難以治療，這些應可視為刮痧療法的禁忌。其實，從氣血循行的角度來看這些禁忌，的確是符合醫理的。現今有部份聲音，要求患者於術後喝大量冷開水，說是可以排毒。但若因此造成氣血凝滯，則愛之適足以害之罷了。因此，我個人建議在刮痧後或腳底按摩後，應該避免馬上喝冷水，以免造成不可預知的傷害。

問：扭傷瘀腫是一般常見的運動傷害，依中醫而言，應該如何正確處理？

答：關於運動傷害的處置，目前西醫處理扭傷，是先做冰敷，好讓出血凝滯，不令出血造成太大的損傷，等病況穩定之後，再用熱敷使氣血流通。其治療之主要用意是先減少損害，之後再實施復健。但是，依研究經絡的人來看，這種處置方式還不是最好的。若以針灸來處理運動傷害，則是一種最好的處理方式。中醫以痛為俞，哪一個部位痛，就直接在那個地方下針。如果血絡有病變，亦即有瘀血或內出血，則先刺絡放血，瘀血放出後，在扎針把瘀滯的氣打通，那樣會復原得最快。這是依據實際的臨床經驗，做比較的結果。冰敷傷處能使出血凝滯，停止傷害。但冰敷比較不理想，會有副作用，那就是雖然不再出血了，但氣脈也因而凝滯了。事實上要讓身體復原有一個要則──氣脈要通暢。復健就是在使經脈通暢以求復原。冰敷後雖然傷害不在擴大，但其後遺症是造成氣血凝滯，也就是說在回復期間，需要加倍付出代價。若以針灸之治療方式處理，在有瘀血時，應先針刺將瘀血放出。事實上，將瘀血排出後，相對地出血也會很快停止，同樣能達到不在繼續流血、防止擴大傷害的效用。只要將內出血排出體外，事實上就已達到治療的效果。甚至可用扎針的方式，從局部使經絡疏通，這樣可以讓傷害減到最低，而復原的時間也最短，這是臨床上觀察所見的情形。

(未完待續)