《醫學放大鏡》
手腳麻 無力 病因多

【本報訊】醫師表示,誘發手腳麻、肢體無力的情況很多,輕者可能是感冒或慢性疲勞所引起,但也可能是中風,千萬不能掉以輕心。

每當寒流來襲,總有人因為感覺手腳麻木,肩頸僵硬,甚至半邊臉麻痺、一眼無法完全閉合,且嘴巴歪向一邊、斷續流出口水,以為即將中風而趕緊就醫。醫師指出,誘發手麻腳麻、全身無力的原因很多,一旦出現上述症狀時,首先辨別嚴重程度,再決定掛急診或去神經內科診治即可。

神經內科周邊神經科蔡清標醫師指出,依神經內科臨床經驗與研究顯示,臉部半邊麻木、不自主流口水,碰觸嘴角感覺有點麻,但只要意識清醒、問話對答如流,很可能只是感冒引起的顏面神經麻痺。如果只是突然肩頸僵痛、無法轉動,而且臉部四肢沒有異常,那可能是俗稱「落枕」的肌腱肌膜炎。

如果平時就經常手麻,只是當天起床時特別嚴重,那可能是「腕隧道症候群」,主要是手部過度勞動以致韌帶肥厚、壓迫到正中神經,引起手指麻痺、無法使力,患者以家庭主婦或常使用手部、手指工作者居多。

蔡清標醫師說,其他可能引起手腳麻痛、四肢無力的症狀還有很多,最常見的還是神經受到壓迫,例如:骨刺壓迫到頸椎神經造成手麻,壓到腰椎神經導致腳麻;或者罹患過度換氣症候群、胸廓出口症候群、間歇性跛行症、多發性神經炎或 糖尿病、尺神經麻痺、橈骨神經麻木等都可能出現類似症狀。

一般而言,單純手麻腳麻或肌肉僵硬、疼痛,或只是痠麻而不會痛、覺得四肢無力但沒有「半邊異常」症狀,應該都不是中風。

如果有「蟻走感」,就是體表像有螞蟻爬來爬去,有點麻、癢,原因大多為神經血管病變或循環不良所引起,其症狀有輕有重,輕者如末梢血管循環不良、末梢神經或感覺性神經病變、糖尿病性神經炎,有時精神性幻覺也會出現皮膚麻癢感。但如果情況很嚴重,則可能是病毒性腦炎、中樞神經病變或大腦頂葉、顳葉腫瘤,應該趕快去醫學中心的神經內科做肌電圖與感覺神經測試檢查,找出病因、早做治療,以免危險。

醫師表示,在尚未確定診斷之前,千萬不可以貿然接受推拿、整脊或其他治療方法,以免被整出半身不遂的後遺症。



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