《醫學寫真》
治鼻過敏 黏膜不受損

【本報綜合報導】過敏性鼻炎是台灣目前十分常見的疾病,治療方式除了避免接觸過敏原、藥物治療及減敏療法等外,亦可以藉由手術方式,減輕患者症狀,台南市立醫院耳鼻喉科醫師趙俊智指出,使用鼻部二氧化碳雷射手術、鼻部冷觸氣化手術,都可治療鼻過敏,且黏膜功能不受損。

醫師說,其手術原理是使用二氧化碳分子為媒介,經振盪後所產生的雷射光,射向肥厚的下鼻甲黏膜,能量被細胞及組織的水分吸收後,產生熱能,熱能會破壞黏膜下組織的分泌細胞,使鼻分泌減少,以期改善患者的流鼻涕症狀。此外熱能也可汽化肥厚的組織,縮小鼻黏膜體積因而增加鼻腔的空間,以期改善患者的鼻塞症狀。

趙俊智醫師指出,患者最常遇見的困擾為術後3至7天內,因雷射後鼻黏膜腫脹所導致的鼻塞現象及鼻分泌物增加,並可能會有血水似的物質會自鼻部流出,但這些症狀一般在術後三天至七天後,因鼻黏膜開始收縮,加上術後回診耳鼻喉科醫師的局部治療,都會獲得改善。

醫師解釋,鼻部冷觸氣化手術的原理,是以生理食鹽水中的鈉離子為介質,運用射頻能量,以氣化棒進入鼻腔,插入下鼻甲後,產生低熱,使黏膜下的蛋白質組織凝固,經過蛋白質變性、分解、吸收後使黏膜下組織之體積縮小。這有別於傳統電燒所採用的高溫作用方式,高溫往往會使周圍健康的組織受到熱傷害,但鼻部冷觸氣化手術的冷觸氣化之原理並非以高溫方式進行治療,因此比較不會波及周圍的健康組織。

趙醫師指出,冷觸氣化手術,其氣化棒前端所產生的電極迴路,因接觸範圍小,對周圍組織功能的傷害亦可獲得減輕。基於非高溫及接觸範圍小的特性,可以減少病患術後的疼痛,以期病患能快速恢復日常作息。此外,因在黏膜下作用,黏膜表面受損小,在最不影響黏膜功能的情形下,期能改善病患鼻塞、打噴嚏、流鼻水等症狀,鼻部冷觸氣化手術可說是患者福音。



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