《醫學放大鏡》
腿麻無力 小心下肢動脈缺血

【本報綜合報導】才走一小段路,小腿卻很痠痛、腳麻無力,雖然休息後症狀消失,但拖久了之後,卻嚴重到連沒走路時,腳也會明顯冰冷、疼痛嗎?小心,你的下肢動脈可能已經在吶喊「缺血」危機了!

日前有一名不到40歲的中年男性,原本愛打高爾夫球的他,某天打球時,走著走著腳突然痛了起來,自此之後,幾乎每次打球走路都會痛,到最後,甚至連行房也無能為力。就醫檢查發現,原來是因為連接「大腿股動脈的腸股動脈」狹窄、缺血,導致他的下肢血液供應不足所致。

醫師柯博仁指出,當動脈硬化導致血管狹窄或阻塞時,就會影響到各種器官的血流供應。這種情況如果發生在腦血管,也就是一般民眾熟知的腦中風。如果發生在大腿或其他周邊動脈,也就是腿中風。不過,腿中風發生時,不只民眾沒有自覺,有時連醫師也未必能在第一時間做出正確診斷。

柯醫師指出,當下肢動脈阻塞、缺血時,最常見的症狀就是「間歇性跛行」,患者走路時,下肢感到緊繃、疲累、麻木或是痠痛;一休息,症狀就消失。他表示,剛開始時,患者多半先覺得走幾百公尺,腿就痠痛,時間久了後,即使路程縮短、也會出現症狀,若繼續拖延,患者甚至變得不大能走、嚴重跛行,更嚴重時連不走路也會感到疼痛。這類患者有時候也會在腳趾、足部出現長久不癒的傷口,腳下垂時,疼痛會比較緩解。

柯醫師指出,近年除了血管繞道手術治療之外,患者也可以選擇腔內手術治療,就是利用氣球擴張、導管及血管支架,在大腿打一個小洞,把狹窄的血管撐開來。

醫師表示,這類患者當中有不少是糖尿病、年長的患者,很多人沒有注意到缺血問題,真正接受血管手術的人少,反而截肢的患者居多。提醒有糖尿病、高血壓、高血脂及肥胖等高危險因子的民眾,多留心相關症狀。



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