《醫學瞭望台》
牙周感染可能造成蜂窩組織炎

【本報訊】醫師表示,張小姐是一位剛滿二十歲的妙齡女子,從小就很怕看牙醫,最近因牙痛引起右下臉腫脹,由朋友陪著到牙醫診所就診,牙醫師為張小姐做了口腔檢查,照牙齒X光後發現右下智齒屬水平阻生長不出來,因食物堆積造成牙齦嚴重發炎、已有齒槽骨頭破壞的情形,另外智齒和下第二大臼齒也有嚴重蛀牙,導致右下大臼齒區牙周化膿腫脹,發炎後變成蜂窩性組織炎。

醫師說,容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群,包括糖尿病患者、痛風患者、老年人、肝功能受損、免疫力較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營養不良等。這些患者對病菌的抵抗力較弱,較易罹患蜂窩性組織炎。另外有開放性傷口者,如有皮膚或黏膜外傷、拔牙傷口、香港腳破皮等。因為外傷是造成細菌入侵皮下組織的主要原因,必須謹慎處理。持續的復發或是出現紅、腫、熱、痛種種症狀時,就必須要特別小心,不要忽略小傷口的處理而造成感染。

如果口內有埋伏阻生牙,最好是趁早拔除,埋伏阻生牙容易有食物殘渣堆積在牙齒縫隙中間,因位置太後面,刷牙時不易清潔乾淨,造成蛀牙或牙周發炎化膿,對鄰近牙齒與組織造成的傷害也就愈大,但因部分智齒長的位置靠近下齒槽神經,所以智齒拔除之前,尤其是較深的埋伏阻生牙,必須先謹慎評估以免傷及神經及造成感染,造成下嘴唇麻痺、出血、感染發炎或蜂窩性組織炎。



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