【本報綜合報導】台灣一位八十八歲的老婆婆持續下腹疼痛及陰道異常出血,檢查發現是直徑十二公分的子宮內膜癌,她成為腹腔鏡切除子宮內膜癌的最老病患。子宮內膜癌是唯一逐年攀升的婦癌,醫師也提醒高危險女性提高警覺。 醫師說,病人經過電腦斷層影像、超音波檢查以及子宮內膜擴刮術採取切片,證實是老婆婆罹患子宮內膜癌,病灶像是一顆硬掉的大香瓜,尺寸比一般育齡婦女大上四倍。 劉醫師在1996年初完成亞洲第一例腹腔鏡子宮內膜癌手術,他見到老婆婆年事已高,更有高血壓、心室肥大、貧血等疾病纏身,決定採取病人負擔最少的微創手術,將腹腔鏡器械從她的下腹四個切口插入體內,花了三個小時將摘除的子宮、卵巢及淋巴組織從陰道取出。 劉偉民說,老婆婆在七月十五日手術之後的隔天,即已排氣,並進食、走動,出院,身上的傷口都不到一公分;如果是傳統的開腹手術,開拉鏈般的傷疤長達四、五十公分,不住上十天、半個月出不了院。 醫師說,可能是一般人飲食生活習慣逐漸西化,肥胖、糖尿病、高血壓的病人增加,不生育或少生產的婦女也愈來愈多,根據衛生署日前發佈的統計資料顯示,子宮內膜癌是所有婦癌中唯一正在逐年上升的癌症。 北醫最年輕的子宮內膜癌僅十七歲,危險因子是多囊性卵巢症候群,她們人數少,特徵是年輕、月經量少或根本無月經,但一出血卻又不可收拾;另一群病患人數較多也較年長,多數是曾經罹患乳癌、更年期後,多年接受乳癌荷爾蒙法的「泰莫西芬」藥物治療。 劉偉民說,他不清楚老婆婆曾否服用泰莫西芬,但值得一提的是,老婆婆八年前曾驗血測得CA125腫瘤標記異常,以為是子宮肌腺瘤,其實北醫患者至少有三分之一是子宮肌腺瘤與子宮內膜癌同時存在,顯示子宮肌腺瘤患者在更年期後,可能比較容易罹患內膜癌。 |
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